不忘初心，为生命护航

记者 姜培军

根据年初制定的工作计划，菏泽市第二人民医院(市创伤医院)集中力量，推进多项重点工作。

稳步推进绩效考核改革。为适应形势发展需要，医院年初派人参加绩效改革学习研讨会，主要负责人带队赴安徽蚌埠参观考察，在此基础上与康佳医疗管理咨询服务公司签订合作协议，对医院人事制度和绩效考核进行改革。前期完成了摸底、调研、数据分析，7月投票选举了岗位评价委员会，并进行了封闭式岗位评价。8月底实施方案 (草案)已制定完成，下一步进行为期半年的岗位测试，查缺补漏，不断完善。

为积极、稳妥推进法人治理结构改革，医院组织人员赴东明县人民医院参观学习，对市编委、市卫计委下发的文件进行认真研究，在此基础上形成了 《实施方案》和 《工作章程》。8月29日，召开理事会成立大会暨首届理事会第一次会议，全体理事审议、讨论并表决通过了医院章程。理事会将严格遵守理事会、监事会的各项章程，实施民主决策、民主管理，恪尽职守、有效监督，促进医院更加健康有序地发展。

强化领导，落实监管责任。菏泽市第二人民医院 (市创伤医院)对院领导班子分工进行调整，将医疗、医技等涉及医疗质量的工作归口一人管理。重新调整充实了质量管理组织，进一步明确了责任。制定医疗质量实施方案，制定各项质控指标，建立了院科两级质控体系。注重终末质控和过程质控，上半年甲级病案率提升到98.68%，医疗质量显著提升。

严格落实核心制度。定期对临床医疗质量与安全考核，对首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、会诊制度、疑难危重病历讨论制度、术前讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、危急值报告制度等内容进行逐项考核，上半年共考核14次。对考核中发现的问题及时反馈、整改。经过多次督导，规范了交接班与病历书写，危急值按时上报，认真执行手术安全核查，病情评估率达100%。

强化诊疗行为监管。根据公立医院改革要求，重新制定抗菌药物合理应用指标，每月将各科室药占比在院周会上公布，对超标科室点名批评，并与科室绩效考核挂钩。上半年平均控制在药占比28.01%。已开展临床路径6个，计划新增病种50个，正在进行信息系统调试工作。对使用前10名的药品进行定期公示，第一、第二季度两次将前3名药品淘汰。加大对知情同意书的签署及实际告知情况的监督，在每两周一次的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况，通过督导，病人入院、住院、出院沟通率均达到100%。

市二院积极完善医疗安全管理，大力开展对口支援，加大人才培养力度，不断引进高新技术，加强护理质量管理，提高护理人员综合素质，积极开拓新业务。

7月13日，菏泽市第二人民医院(市创伤医院)党委成立大会召开。大会根据 “差额选举”原则，选举产生了第一届党委会。党委的成立，将进一步深化改革，扎实推进实施现代医院管理模式，打造具有明显区位优势的综合医疗救治体系。

市二院切实加强领导班子自身建设，落实“三重一大”决策机制，大力推行院务公开、信息公开。深化职业道德教育，开展收受医药回扣专项治理。医院、科室和个人均签订廉政承诺书、医患双方不收和不送“红包”协议书，确保了医疗队伍的廉洁高效。

市二院深入开展 “精准扶贫”，扎实做好“两学一做”，强化安全生产管理，积极参与“创城”工作。开展文化活动，举办“庆三八”趣味运动会、5·12护士节相关活动，丰富职工生活。

市二院全体职工清醒地认识到，医院既面临着发展机遇也肩负着重大责任，这就要求全体职工抢抓机遇、攻坚克难。市二院将集全院之力、汇全院之智，以更高的工作标准、更强的工作责任心和更加奋发有为的精神状态投入到医院的发展当中。