网评：北京医改：治疗费用到底是涨了还是降了？

 北京医改方案于22日正式发布。根据方案，北京所有公立医疗机构将于4月8日起全面取消药品加成，统一实施药品阳光采购，设立医事服务费。有报道称，北京医改迈出关键一步。这也意味着在北京看病即将开启“医药分开”的时代。（新华网）

关于这个话题，网友们关注的关键点是：到底老百姓看病费用是增加了还是减少了？

我们先来看本次改革的几个关键词：

1.“医事服务费”：本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。也就是说，得提现不同等级医生的劳动价值，你愿意选什么等级的医生为你服务，就应该支付什么价位。取消药品加成，挂号费，诊疗费，且医事服务费可以通过医保按比例报销。可以按比例报销，意味着群众实际掏腰包的费用少了。

2.规范医疗服务价格。总体来说，一升两降。上调项目：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。当然，不同等级的医院的收费有所不同。降低项目：CT、核磁等大型设备检查项目价格。根据卫生部门测算，通过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加。部分慢性病，总体费用还有所降低。

3.药品阳光采购：这里面包括大家很关心的一个点，就是实现基层医疗机构与二三级医院采购目录统一。此次医药分开改革，原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，社区能够采购到大医院的所有药品。也就是说，既然是统一采购，药价就一定统一，不会出现一个医院一个价格的乱象，更不会出现必须到某某医院就医才能买到某种药的情况。

能报账，器械诊察费用减少，费用自己承担的费用更少，在体现医务人员服务价值的前提下，减少病人的费用，实现分级诊疗，这才是医改的目的。

    （文：孙翔隽）