加拿大医疗及牙科保险年付340亿 诈骗料涉数亿元

时值年末，鑑于不少加拿大人可能试图在年底前用完他们的医疗保险福利，加拿大人寿和医疗保险联会(Canadian Life and Health Insurance Association)警告加拿大人切勿滥用系统，在申报保险时要诚实，否则将面临严重后果。

加拿大人寿和医疗保险联会代表了提供医疗保险的保险公司。该联会的主席弗兰克(Stephen Frank)指出，保险福利欺诈推高了保险公司为僱主和僱员提供医疗保险福利的成本，有愈来愈多的僱员举报其他僱员谎报受伤来骗取福利。

他说："在某些情况下，我们有人致电给我们，并向他们的人力资源经理投诉说：『我看到一些不对的事情，我想，你们需要开展调查。』"

他又说："我们知道这是一个严重的问题，我们知道这涉及很大数额的金钱。"

统计数据显示，加拿大的保险公司在今年向加拿大人赔付的医疗和牙齿护理保险福利的金额高达340亿元，医疗和牙齿护理保险福利欺诈的金额估计每年耗费了数亿元。

弗兰克指出，医疗和牙齿护理保险福利欺诈是指人们谎报自己获取的服务，以获取经济利益。人们在实施欺诈方面颇具创意。

至于保险福利的欺诈行为还包括：人们让朋友使用医疗或牙齿护理保险福利；更改收据上的申报金额和日期；向多个保险公司申报保险；以及代表他人申报处方药物的保险等。

加拿大人寿和医疗保险联会希望僱员认识到，医疗和牙齿护理保险福利的欺诈行为不应被轻视。

弗兰克说："人们可能认为这没有什么大不了的，实际上，你在盗窃保险公司的钱，这是严重的犯罪行为，你将要被逮住并失去你的工作。"

他还指出，一些有组织的犯罪集团制造虚假的收据，该联会希望能在2020年引起人们对于医疗保险欺诈现象的更多关注。