洗鼻器用错水 她感染「噬脑阿米巴虫 」丧命

一名女子使用过滤水而非无菌水或无菌生理食盐水灌注洗鼻器，让阿米巴虫经由洗鼻器内未经消毒的水到脑部，导致死亡。图为使用洗鼻器示意图 。(取自YouTube)

　　一名女子因医嘱指示须一天冲洗鼻腔两次以清理慢性鼻窦炎感染，却因使用过滤水而非无菌水或无菌生理食盐水灌注洗鼻器，让阿米巴虫经由洗鼻机内未经消毒的水到脑部，导致死亡。

　　根据国际感染疾病期刊报告，这名来自西雅图的69岁妇女，使用Brita滤水器过滤自来水注入洗鼻器。

　　联邦食品及药物管理局(FDA)建议，只有蒸馏水或无菌水适于鼻窦冲洗。女子用洗鼻器冲洗鼻腔一个月后，鼻子右侧出现25美分硬币大小的红色皮疹;医师告知是玫瑰痤疮(rosacea)并开处方药膏。但皮疹并未清除，她陆续看几次皮肤科医师，但活体检测也没有明确诊断答案。

　　发红疹一年之后，女子开始抽蓄，电脑扫描显示，她的脑部有半英吋病变。

　　起初，医师认为此为肿瘤，因为她先前被诊断出有乳腺癌，因此鼻子疼痛无法消失;但当医师手术切除肿块，发现有不寻常特征，检体被送到约翰霍普金斯大学进行分析。

　　几天后，她的左臂和腿变得麻木，约翰霍普金斯神经病理学家认为，有可能是阿米巴虫感染，随即开立感染药物给病人。

　　然而，情况并未改善，之后又进行另一次手术，取出像棒球一般大的肿块。病情恶化迅速，她的家人最后决定移除生命支持器。

　　死后测试发现女子死于「噬脑阿米巴原虫」(Balamuthia mandrillaris)，是一种生活在土壤中的变形虫。联邦疾病防治中心(CDC)表示，牠也可能存活在水中。阿米巴原虫可进入大脑并造成致死感染。

　　这名妇女对另外一种阿米巴虫、福氏内格里虫(Naegleria fowleri)的检测为阴性，这种虫可也会导致致命脑部感染，2013年曾发生一名路易斯安纳州男子使用洗鼻机因此感染死亡。

　　根据CDC资料，全世界有超过200个已被诊断的噬脑阿米巴原虫感染病例，其中至少有70例发生在美国。

　　卫生官员表示，洗鼻器是安全的，只要按照说明使用，只能使用煮沸过的水或蒸馏水。

　　FDA去年曾发出警告，不当使用洗鼻器等鼻腔冲洗系统，可能导致危险感染，包括噬脑变形虫。

　　FDA建议，使用护理洗鼻器或类似设备，必须洗净并擦干手、检查设备使否干净且干燥、准备生理食盐水冲洗、按照使用说明操作、清洗设备并用纸巾擦干或风干。使用前先咨询医生，洗鼻器是否会导致免疫系统变弱。一些被诊断有过敏鼻窦炎的两岁左右幼童，可能受益于洗鼻器，但使用前必须咨询小儿科医生。