泰斗中医院陶德春：为何很多中医不敢用补肾第一药“附子”

　中药的发明和应用，在我国具有悠久的历史，它有着独特的理论体系和应用形式。其中，具有补肾功效的中草药就有许多，如附子、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、阳起石、巴戟天、鹿茸等，其中，附子被称为“百药之长”、“回阳第一要药”，对肾阳不足、阳痿滑精、阳虚水泛、尿少水肿效果显著。

　　在医圣张仲景的《伤寒论》里，使用附子来治疗阳虚、脱阳的方子比比皆是，如著名的“四逆汤”、“白通汤”、 “附子汤”、“附子理中汤”、“桂枝加附子汤”等等。据统计，《伤寒论》全部112方中使用到附子共计10余方。

　　明清时大受追捧，近代却被弃用

　　附子在中医领域的应用，始于唐代，兴于宋代，盛于明清，但到了现在，附子的运用却越来越少，这是为什么呢?

　　针对此种现象，泰斗中医院的陶德春医生总结成3个方面的原因：

　　一是教材原因

　　我国在50年代为大力发展中医中药，在全国新办了许多中医院校，将全国优秀的名老中医从民间汇集于中医院校及中医医院，在课程设置上放弃中医经典，大肆采用统编教材，而统编教材的编制者恰恰是受金元以降医学思想影响较深之人，误解阴阳平衡，重用寒凉之法，大都陷入“附子有毒;非身凉、四肢厥则不可用;非危证不用”的怪圈，用陶德春医生的话就是：“学院派不用附子”。

　　二是急功近利

　　附子的生长特性是冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根(促进根茎和附子的生长)，四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，正是采挖之时。但现在很多人利欲熏心，不到附子成熟之际，或者疗效最佳时就急于采摘，导致药效大打折扣。

　　对此，中医陶德春还表示：“很多附子的质量都在下降、药效在降低，如果没有收集到高质量的附子，我们医院不允许用，我也不会用。”

　　三是政策原因

　　“药典”颁发后，里面明确记载附子用量的上限是15克，如果能用附子的医生开方用量超过15克的话，则有可能成为医疗事故的责任人，而根本不管这医疗事故是不是附子用量造成的。

　　以上3个原因，就是导致附子在中医临床的运用中越来越萎缩的主因。

　　对于现状，泰斗中医院的陶德春认为：“求稳制度遏制了附子的应用。药典的制定，出发点是好的，无非是为了更好指导医生用药，避免医疗事故的发生。但怎么制定却是一门艺术。而现在的制定基本上是求稳、求全的方式。安全是安全，但药性也没有了。用附子就是用它的偏性(毒性、烈火之性)，扶病体阳性的缺失，该用重剂时量不跟上，哪还有疗效呢?”

　　对此，泰斗中医院的中医陶德春师还举了个有趣的例子：“有人曾经进食二两饭导致胀死，我们是不是也制定出一个《饭典》：规定中国人每餐饭量不得超过二两，否则后果全由餐馆老板自负，那岂不是要将体力工作者全部活活饿死?!”

　　人心的改变，加上政策的束缚，导致近代中医更加难以大施拳脚，这也难怪有些人披着“科学”的外衣跳出来叫嚣“中医是伪科学”、“应该取消中医”。

　　对此，中医陶德春看得很淡：“其实我们大可不必为此生气，更不必与他们辩论、对骂，应该原谅他们没有见到过真正中医的无知。中医药的问题还是要我们中医人自己解决，只要我们继承了真正中医的精髓，真正把疗效搞上去了，一切都会拔云见日、阴霾自清。”