人为什么不健康？调查报告：睡不够、滑手机

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人类健康生活的最大挑战是什么？资诚联合会计师事务所稍早发布《重视健康促进迫在眉睫》报告，调查发现，第一名是睡不够，第二则是花太多时间在滑手机和社群媒体，第三则是缺乏健康动机。

虽然有43％的受访者认为，自己应该负起让自己更健康的责任，但可悲的是，2成受访者负担不起吃健康食物或上健身房等健康的生活方式；2成受访者则表示忙到没时间让自己变得更健康。

「全球健康生态系的利害关系人必须立即采取行动，」资诚表示，全球有越来越多疾病，是由我们的行为和健康的社会决定因素所引起，这些疾病可能同时影响富裕国家和贫穷国家的医疗预算，同时降低现代医学改善生活的能力。

资诚表示，健康的社会决定因素是指在我们生活和工作中，与社会、经济和环境相关的因子，如教育状况、人际关系、经济能力、生活环境和饮食营养等，这些因素影响健康促进的成效。

报告指出，临床医疗虽然重要，但对于个人健康仅有20%影响力，其他重要的决定性因子包括社会经济背景（40%）、生活习惯（30%）、及居住环境（10%）。例如，肥胖导致罹患糖尿病、心血管及癌症等慢性病风险提升，是全球性的健康议题。

据OECD统计数据，2015年全球有53.9%人口过重，台湾则有44.7%人口过重，高于日本（Japan）及韩国（Korea）。预测到2025年，许多国家的过重及肥胖率将超过68%，造成慢性病相关医疗支出急遽增长。

资诚会计师事务所副所长暨生技产业发展团队负责人曾惠瑾表示，全球医疗健康产业正面临巨大的变革，许多国家政府正在重新调整健保支出资源，从临床医疗与照护，转变到疾病预防与健康促进。

曾惠瑾指出，医疗体系若不能改变服务提供的思维，即使有再创新的治疗方式或药物，将徒增更多医疗资源的浪费，却在增进使用者健康上事倍功半。

以美国（United States）为例，国家健保机构（CMS）自2019年1月起修改健保经费给付范围，从过去「直接医疗支出」，扩大到「诊断、预防、治疗疾病相关支出」，资诚预测，健保投入生活环境、心理健康、和食品营养领域，将为美国省下每年高达5540亿美元的直接医疗支出。

报告指出，疾病未发生前，平常人不会警觉健康促进的重要性，透过五步骤，可协助健康生态系利害关系人推动健康社会决定因素，包括：建构群体意志、发展标准化并可调整的架构、产出数据洞察及发挥决策影响力、纳入社群参与与反映社群心声，以及衡量成效并重新调整。

资诚生技产业发展团队暨普华国际财顾执行董事翁丽俐指出，单靠医疗无法确保提高人类健康水平，需要透过跨界结盟合作。如全球电商龙头亚马逊（Amazon）于2018年9月以7.53亿美元完成收购美国线上药局PillPack，将线上药局模式跟Amazon的电商及智慧家庭系统结合，将医药带进消费者的日常生活。

翁丽俐呼吁，健康生态系必须重视健康的社会决定因素，透过早期介入，有机会预防或阻止慢性病的进展，尤其是肥胖和糖尿病。健康生态系中的所有参与者必须共同努力，不仅要治疗疾病，还要解决疾病的根本原因。

《重视健康促进迫在眉睫》调查报告由PwC Health Research Institute进行，共有来自澳洲（Australia）、中国（China）、德国（Germany）、印度（India）、日本（Japan）、阿拉伯联合大公国（United Arab Emirates）、英国（England）和美国（United States）共8个国家约8000位受访者，受访时间为2019年4月至7月。